行业新闻/Industry news

远程医疗助力慢性病分级诊疗

时间:2017-09-29
蓟州区卫生计生委创新服务模式,实践探索通过信息化手段,围绕以远程医疗为切入点,家庭医生服务为基础,延伸到社区、乡村的慢性病健康管理分级诊疗的可行模式。
蓟州区共建立慢性病管理档案12.4万份,其中高血压病8.5万例,糖尿病2.7万例,其他慢性病1.2万例。为提升慢性病管理能力和服务功能,蓟州区自2014年启动家庭医生签约服务,组建家庭医生服务团队,开展健康评估、健康讲座、健康咨询、分类指导,针对重点疾病进行个性化健康管理,广覆盖的家庭医生服务体系初步形成,并已取得一定成效。但长期以来该区基层卫生资源配置得相对薄弱,重点疾病尤其是高血压、糖尿病等慢性病管理的连续性、时效性以及治疗依从性较差,居民认可度不高。

为此,蓟州区通过移动互联网+医疗信息化管理平台,启动了慢性病远程管理系统。该系统工作模式是,慢性病患者通过可穿戴设备定期实时监测上传给管理系统各项指标,家族医生利用电脑或手机终端及时掌握患者病情开展健康教育、指导用药,期间出现病情加重或疑难病例,可逐级申请向区内三级医院或市级医院开展远程会诊指导。家医工作管理者还可通过慢性病远程管理系统加强对家庭医生工作的监督管理。
2016年4月起,“蓟州区慢性病远程管理项目工作组”开始在部分地区和人群内,利用开发的慢性病远程管理系统开展了针对慢性病远程管理的试验工作。试验期间,依托现有的家庭医生服务体系,借助慢性病远程管理系统,取得了提高慢性病控制率、降压、降糖的良好效果。目前,试验项目病人累计为654例,管理对象为糖尿病和高血压患者。第一期试验项目已经完成,包括2个乡镇卫生院(地处平原地区的邦均医院、地处山区地区的下营医院)、1个社区卫生服务站(城区内花园里社区站),三个试点地区所管辖的217例Ⅱ型糖尿病和129例高血压病人纳入该信息化平台。第二期试验共入组试验病人308例,主要由乡村医生在村卫生室利用可穿戴设备为老年居民集中监测。

通过项目开展,慢性病患者检测频率明显提高,由之前的每季度1次,提高到每周2至7次。家庭医生通过医院管理平台和手机终端,及时掌握患者指标变化,对患者追踪、观察、指导的关注度提高,对出现的大部分警戒值、危急值能够及时处理,实现“医患零距离”管理。移动互联网平台的高效性,还可以使每名医生管理的签约人数增加1倍,大幅降低管理成本。下一步,蓟州区随着区域卫生计生信息化建设水平的提高,将把此项目在全区范围内全面开展,并将管理病种从现在的糖尿病、高血压病向其他慢性病病种逐步扩展。
来源:天津日报